ABSTRACT
La Tuberculosis (TBC) del Sistema Nervioso Central (SNC) y de sus cubiertas es una afección relativamente infrecuente en la población general, aunque en grupos de riesgo, particularmente en pacientes HIV positivos, el número de casos de neurotuberculosis ha aumentado significativamente y los exámenes neurorradiológicos contribuyen en gran medida a su diagnóstico. Se analizaron retrospectivamente las imágenes de Tomografía Computada (TC) y Resonancia Magnética (RM), obtenidas en 8 pacientes con diagnóstico confirmado de : meningitis tuberculosa (n=2); tuberculomas caseosos sólidos (n=3); tuberculoma no caseoso (n=1); absceso tuberculoso (n=1),y cerebritis TBC (n=1). Se discuten brevemente los mecanismos patogénicos de la enfermedad parenquimatosa y su correlación con las imágenes. Los hallazgos en TC y RM en los casos de meningitis son altamente sugestivos de lesión tuberculosa, mientras que en la afectación cerebral algunas características de los granulomas en RM, sin resultar específicas, inducen la inclusión de neurotuberculosis como probabilidad diagnóstica
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Adolescent , Adult , Middle Aged , Encephalitis/diagnosis , Magnetic Resonance Spectroscopy , Tomography, X-Ray Computed , Tuberculosis, Meningeal/diagnosis , Alcoholism/complications , Brain Abscess/diagnosis , Granuloma/diagnosis , Magnetic Resonance Imaging , Nitric Oxide Synthase , Nitric Oxide/adverse effects , Retrospective Studies , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complications , Technology Assessment, Biomedical , Tuberculosis/physiopathologyABSTRACT
El edema cerebral es el denominador común de un amplio espectro de patologías que frecuentemente afectan al Sistema Nervioso Central (SNC). En la actualidad, su diagnóstico y fundamentalmente su delimitación resultan difíciles con las consecuencias spin-eco (SE de uso habitual en las imágenes por Resonancia Magnética). Con el objeto de superar este inconveniente utilizamos una secuencia Inversión Recuperación (IR), con tiempo de repetición (TR), tiempo de inversión (TI), y tiempo de eco (TE) largos, desarrollada para tal fin. El análisis de la imágenes obtenidas muestra al líquido cefalorraquídeo (LCR) con señal fuertemente hipointensa, el cerebro normal con señal intermedia, las zonas afectadas por tumores u otras patologías con señal hipointensa en relación al cerebro, y el edema como el único elemento hiperintenso permitiendo una clara diferenciación del mismo, con elevada relación contraste-ruido (C/R)